検査と技術49巻4号

2021年04月発行

病気のはなし

梅毒

著者： 西村翔¹

所属機関： ¹神戸大学医学部附属病院感染症内科

ページ範囲：P.448 - P.454

Point

●2010年以降，国内での梅毒症例は増加している．特に異性間性交渉者での症例数増加が著しい．

●梅毒の臨床経過は非常に多彩であり，特に2期ではどのような症状/兆候が出てもよい．手掌足底に皮疹を認める場合は必ず梅毒を鑑別に入れる．

●梅毒の診断は臨床症状と血清検査に基づく．トレポネーマ抗原検査は診断的であるが定性的検査である．

●トレポネーマ抗原陽性で非トレポネーマ抗原陰性の場合は，必ず検体を希釈してプロゾーン現象ではないことを確認する．

●非トレポネーマ抗原検査は疾患活動性を反映した定量的検査である．治療目標は非トレポネーマ抗原の4倍以上の低下である．

参考文献

1）国立感染症研究所感染症疫学センター・細菌第一部：日本の梅毒症例の動向について．国立感染症研究所，2020（https://www.niid.go.jp/niid/ja/syphilis-m-3/syphilis-idwrs/7816-syphilis-data-20180105.html）（2020年11月1日アクセス）

2）Golden MR, Marra CM, Holmes KK : Update on syphilis : resurgence of an old problem. JAMA　290：1510-1514，2003

3）Tanizaki R, Nishijima T, Aoki T, et al : High-dose oral amoxicillin plus probenecid is highly effective for syphilis in patients with HIV infection. Clin Infect Dis　61：177-183，2015