検査と技術49巻4号

2021年04月発行

トピックス

βラクタマーゼ阻害剤配合抗菌薬の臨床使用と今後の展開

著者： 原弘士¹

所属機関： ¹横浜市立脳卒中・神経脊椎センター薬剤部

ページ範囲：P.466 - P.469

はじめに

　1928年にペニシリンが発見され，数年を経て臨床で使われると，すぐさま細菌は抗菌薬に対するさまざまな防御策を得てきた．そのなかのβラクタマーゼ産生に対する抗菌薬側の対策が，メチシリンやセファロスポリン系抗菌薬のようなβラクタマーゼに対する安定構造と，今回紹介するβラクタマーゼ阻害剤である．

参考文献

1）Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ : Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th ed. Elsevier, Philadelphia，2019

2）Grayson ML, Cosgrove SE, Crowe SM, et al (ed) : Kucers' The Use of Antibiotics- Clinical Review of Antibacterial, Antifungal, Antiparasitic, and Antiviral Drugs, 7th ed. CRC Press，2017

3）急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン改訂出版委員会：急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン2018．医学図書出版，2018

4）Harris PNA, Tambyah PA, Lye DC, et al : Effect of Piperacillin-Tazobactam vs Meropenem on 30-Day Mortality for Patients With E coli or Klebsiella pneumoniae Bloodstream Infection and Ceftriaxone Resistance : A Randomized Clinical Trial. JAMA　320：984-994，2018

5）Tamma PD, Aitken SL, Bonomo RA, et al : Infectious Diseases Society of America Antimicrobial Resistant Treatment Guidance : Gram-Negative Bacterial Infections. Clin Infect Dis. ciaa1478，2020

6）Hooton TM, Scholes D, Gupta K, et al : Amoxicillin-clavulanate vs ciprofloxacin for the treatment of uncomplicated cystitis in women : a randomized trial. JAMA　293：949-955，2005

7）青木眞：レジデントのための感染症診療マニュアル，第3版．医学書院，2015

8）D'Angelo RG, Johnson JK, Bork JT, et al : Treatment options for extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) and AmpC-producing bacteria. Expert Opin Pharmacother　17：953-967，2016

9）Yahav D, Giske CG, Grāmatniece A, et al : New β-Lactam-β-Lactamase Inhibitor Combinations. Clin Microbiol Rev　34：e00115-20，2020