検査と技術49巻5号

2021年05月発行

技術講座 微生物

—step up編—接合菌の特徴と鑑別方法

著者： 仁木誠¹

所属機関： ¹大阪市立大学医学部附属病院感染制御部

ページ範囲：P.593 - P.597

Point

●接合菌症の起因菌はRhizopus spp.が約半数を占め，次いでMucor spp.およびLichtheimia spp.の頻度が高い．

●接合菌症は多くの場合，血液悪性疾患，移植後など免疫能が低下した患者に発症し，免疫不全症例に発症した場合には予後は極めて不良となる．

●有効な治療薬が限られており，抗真菌薬投与中に発症するブレイクスルー感染症にも注意を要する．

●同定の際には胞子囊の形状やアポフィシスの有無，胞子囊柄の分岐の有無，仮根の有無と位置などについて注意深く観察する．

参考文献

1）Jeong W, Keighley C, Wolfe R, et al : The epidemiology and clinical manifestations of mucormycosis : a systematic review and meta-analysis of case reports. Clin Microbiol Infect　25：26-34，2019

2）Trifilio SM, Bennett CL, Yarnold PR, et al : Breakthrough zygomycosis after voriconazole administration among patients with hematologic malignancies who receive hematopoietic stem-cell transplants or intensive chemotherapy. Bone Marrow Transplant　39：425-429，2007

3）D.H.ラローン（原著），山口英世，吉田敦，鈴木秀鷹，他（共訳）：医真菌—同定の手引き，第5版．栄研化学，2013

4）Clinical and Laboratory Standards Institute : Reference Method for Broth Dilution Antifungal Susceptibility Testing of Filamentous Fungi, 3rd ed, M38. CLSI, Wayne PA, 2017