検査と技術49巻5号

2021年05月発行

ワンポイントアドバイス

心不全患者におけるL波の発現様式とその意義

著者： 正井久美子¹

所属機関： ¹兵庫医科大学病院循環器・腎透析内科（超音波センター）

ページ範囲：P.614 - P.615

文献概要

はじめに

　心エコー図検査でパルスドプラ法を用いた左室流入血流速波形は，心不全診療において重要な評価項目である．通常は拡張早期のE波と心房収縮期のA波の二相性であるが，拡張中期，E波とA波の間に順行性のL波を認める症例がある（図1）．正常例でも徐脈の際にL波を認めることがあるが，心不全患者におけるL波の意義と発現様式について述べる．

参考文献

1）Lam CS, Han L, Ha JW, et al : The mitral L wave : a marker of pseudonormal filling and predictor of heart failure in patients with left ventricular hypertrophy. J Am Soc Echocardiogr　18：336-341，2005

2）Masai K, Mano T, Goda A, et al : Correlates and Prognostic Values of Appearance of L Wave in Heart Failure Patients With Preserved vs. Reduced Ejection Fraction. Circ J　82：2311-2316，2018

3）Kim SA, Son J, Shim CY, et al : Long-term outcome of patients with triphasic mitral flow with a mid-diastolic L wave : prognostic role of left atrial volume and N-terminal pro-brain natriuretic peptide. Int J Cardiovasc Imaging　33：1377-1384，2017