検査と技術50巻1号

2022年01月発行

病気のはなし

乳癌

著者： 武井寛幸¹

所属機関： ¹日本医科大学付属病院乳腺科

ページ範囲：P.4 - P.11

Point

●乳癌の主たる病因はエストロゲンである．妊娠，出産，授乳は乳癌発症リスクを低下させる．

●自覚症状のない早期発見にマンモグラフィ，超音波検査が重要である．

●病理診断による確定診断と画像による腫瘍径（T），リンパ節転移（N），遠隔転移（M）から病期診断を行う．

●治療は局所療法（手術および放射線療法）と全身薬物療法からなり，病期とER，PgR，HER2，Ki67によるサブタイプに基づいて決定する．

●手術は乳房部分切除術と乳房全切除術に分類され，薬物療法は内分泌療法，化学療法，分子標的療法からなる．

●Luminal Aタイプの乳癌の予後は非常に良好である．

参考文献

1）日本乳癌学会（編）：乳癌診療ガイドライン2018年版（追補2019）．金原出版，2019（https://jbcs.xsrv.jp/guidline/2018/index/）（2021年9月21日アクセス）

2）国立がん研究センター社会と健康研究センター予防研究グループ：多目的コホート研究（JPHC study）（https://epi.ncc.go.jp/jphc/764/index.html）（2021年9月21日アクセス）

3）国立がん研究センターがん情報サービス：がん統計（全国がん登録）（https://ganjoho.jp/reg_stat/index.html）（2021年9月21日アクセス）

4）日本乳癌学会（編）：臨床・病理　乳癌取扱い規約　第18版．金原出版，2018

5）Ohuchi N, Suzuki A, Sobue T, et al : Sensitivity and specificity of mammography and adjunctive ultrasonography to screen for breast cancer in the Japan Strategic Anti-cancer Randomized Trial (J-START) : a randomised controlled trial. Lancet　387：341-348，2016

6）Parker JS, Mullins M, Cheang MC, et al : Supervised risk predictor of breast cancer based on intrinsic subtypes. J Clin Oncol　27：1160-1167，2009