検査と技術50巻10号

2022年10月発行

技術講座 血液 シリーズ　血算データを読む基本・3

血小板

著者： 岡田定¹

所属機関： ¹医療法人社団平静の会西崎クリニック

ページ範囲：P.1158 - P.1163

Point

●臨床検査技師の皆さんには，血算を早く正確に医師に報告するだけでなく，これからは医師の診断を援助することも望まれます．

●血小板の異常をみたら，白血球系と赤血球系に注目し，以前の血算と比べます．

●血小板減少をみたら，まず偽性血小板減少症を否定します．

●血小板減少の原因は，血小板の産生低下，破壊・消費亢進，分布異常の3つです．

●血小板減少で白血球・赤血球が正常なら，まず免疫性血小板減少症（ITP）を疑い，フィブリン・フィブリノゲン分解産物（FDP）やD-ダイマー（D-dimer）の増加があれば，播種性血管内凝固症候群（DIC）を考えます．

●汎血球減少症があれば，まず肝硬変に伴う脾機能亢進症と骨髄異形成症候群（MDS）を疑います．

参考文献

1）岡田定：誰も教えてくれなかった血算の読み方・考え方．医学書院，2011

1）岡田定：臨床検査技師のための　血算の診かた．医学書院，2017

2）岡田定：時間軸で捉える血算　線で考える．中外医学社，2021