検査と技術50巻12号

2022年12月発行

臨床検査のピットフォール

造血幹細胞移植検査—フローサイトメトリーにおけるCD34測定の注意点

著者： 澤田朝寛¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属浦安病院臨床検査医学科

ページ範囲：P.1362 - P.1366

はじめに

　造血幹細胞移植において造血幹細胞を正しく評価することは，とても重要です．末梢血幹細胞採取では，造血幹細胞の指標であるCD34陽性細胞数（CD34＋）が患者体重1kg当たり2.0×10⁶個以上含まれていれば移植細胞が生着するとされていて，日本骨髄バンクでも採取目標数に設定されています^1）．目標数に届かない場合は翌日も採取が必要となるため，CD34＋測定は，患者やドナーにとって非常に重要であることは周知の事実です．

　しかし，CD34＋は少数しか存在しないため，その測定は困難が伴います．CD34＋を高精度に検出する方法としてフローサイトメトリーで評価することが一般的です．造血幹細胞移植の成否を握る重要なCD34＋測定の標準化を目的として「フローサイトメトリーによるCD34陽性細胞検出に関するガイドライン（JCCLS H3-A V2.0）」^2）が作成されています．しかし，ガイドラインがあるにもかかわらず測定法や解析法によってCD34＋が異なることが報告されています^3）．本稿では，CD34＋を評価するときの注意点について解説します．

参考文献

1）日本骨髄バンク：非血縁者間末梢血幹細胞採取マニュアル　ホームページ版（2019.8.15改訂）（https://www.jmdp.or.jp/documents/file/04_medical/f-up03a-201908.pdf）（2022年6月27日アクセス）

2）日本臨床検査標準協議会血液検査標準化検討委員会フローサイトメトリーワーキンググループ：フローサイトメトリーによるCD34陽性細胞検出に関するガイドライン（JCCLS H3-A V2.0），2017（https://www.jccls.org/pdf/approval/Guidelines_for_CD34aV2.pdf）（2022年6月27日アクセス）

3）原口京子，奥山美樹，高橋典子，他：固定血球を用いたCD34陽性細胞数測定の外部評価に関する全国多施設共同研究．日輸血細胞治療会誌　63：126-134，2017

4）澤田朝寛：自動血球計数装置のデータを理解するための基礎知識．Med Technol　43：224-233，2015