検査と技術50巻2号

2022年02月発行

FOCUS

がん治療関連心機能障害（CTRCD）の心電図による評価

著者： 木下利雄¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター佐倉病院循環器内科

ページ範囲：P.104 - P.107

はじめに

　近年，がん治療の進歩に伴い，がんサバイバーの高齢化が進んでおり，がんと循環器疾患を併せもつがん患者，あるいは循環器疾患を発症するがんサバイバーが増加傾向にある．がんと循環器疾患の両者が重なった領域を扱う新しい臨床研究分野として腫瘍循環器学（onco-cardiology）が提唱され，2012〜2017年に欧米の腫瘍学会および心臓病学会より相次いでガイドラインなどが発表された．この分野において特に大きな課題となっているのが抗がん剤による心毒性から起こる心機能障害で，がん治療関連心機能障害（cancer therapy-related cardiac dysfunction：CTRCD）と呼ばれている．

参考文献

1）Benjanuwattra J, Siri-Angkul N, Chattipakorn SC, et al : Doxorubicin and its proarrhythmic effects : A comprehensive review of the evidence from experimental and clinical studies. Pharmacol Res　151：104542，2020

2）Ducroq J, Moha ou Maati H, Guilbot S, et al : Dexrazoxane protects the heart from acute doxorubicin-induced QT prolongation : a key role for I(Ks). Br J Pharmacol　159：93-101，2010

3）Boucek RJ Jr, Olson RD, Brenner DE, et al : The major metabolite of doxorubicin is a potent inhibitor of membrane-associated ion pumps. A correlative study of cardiac muscle with isolated membrane fractions. J Biol Chem　262：15851-15856，1987

4）Liu M, Shi G, Yang KC, et al : Role of protein kinase C in metabolic regulation of the cardiac Na+ channel. Heart Rhythm　14：440-447，2017

5）Kinoshita T, Yuzawa H, Natori K, et al : Shinohara M, Fujino T, Shimada H, Ikeda T. Early electrocardiographic indices for predicting chronic doxorubicin-induced cardiotoxicity. J Cardiol　77：388-394，2021