検査と技術50巻3号

2022年03月発行

増大号 見て学ぶ　一般検査学アトラス—外観検査から顕微鏡検査まで 尿検査

尿沈渣検査に必要な組織像

著者： 富安聡¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学福岡保健医療学部医学検査学科

ページ範囲：P.262 - P.271

概要

　腎臓は，中胚葉由来で後腹膜に存在する長さ約11cm，幅約6cm，厚さ約3cm，重さ約130gのソラマメ様の形をした器官である．表面は線維被膜で覆われ，さらに副腎とともに脂肪被膜，Gerota筋膜で覆われる．縦断面では，皮質と髄質に区別することができる．尿細管が集合する錐体形の髄質部分を腎錐体といい，その先端部分を腎乳頭という．尿細管は近位尿細管，ヘンレ係蹄，遠位尿細管，集合管，乳頭管に分類され，それぞれ機能と形態が異なる．

　皮質には，主に腎小体（ボウマン囊と糸球体），近位尿細管，遠位尿細管が分布する．髄質には，主に尿細管，ヘンレ係蹄，集合管，乳頭管，直細血管が分布する．糸球体の軸部にはメサンギウム細胞が存在し，糸球体毛細血管の構造と腎機能を維持する役割を果たす．また，糸球体毛細血管を構成する血管内皮細胞，糸球体基底膜，糸球体上皮細胞は糸球体係蹄壁を形成し，血液を濾過して原尿を生成する．生成された尿は尿細管を経由して腎乳頭より腎杯に排出され，腎盂へと集められる．