検査と技術50巻4号

2022年04月発行

技術講座 血液

アンチトロンビン活性—測定試薬の標準化と基準値設定

著者： 家子正裕¹

所属機関： ¹岩手県立中部病院臨床検査科・血液内科

ページ範囲：P.428 - P.433

Point

●先天性アンチトロンビン（AT）欠乏症は特発性血栓症の1つとして指定難病327に指定されており，その診断には健常成人のAT活性基準値の下限未満であることが条件となる．

●AT活性測定試薬にはトロンビン阻害法およびXa阻害法を測定原理とする試薬が数多くあり，普遍的AT活性基準値の設定にはこれらの試薬の標準化が必要である．

●AT国際標準品（NIBSC）を用いて，わが国で使用されている7種類のAT活性測定試薬のハーモナイゼーションを行い，それぞれの換算式を得た．

●健常成人214名および先天性AT欠乏症患者78名のAT活性を測定し，換算式で変換後のAT活性値（平均±SD）は105.4±10.1％および50.0±9.0％であった．

●わが国の健常成人のAT活性基準値は105.4±30.3％とし，基準値の下限を75.1％とすることが提唱された．

参考文献

1）Levy JH, Sniecinski RM, Welsby IJ, et al : Antithrombin : anti-inflammatory properties and clinical applications. Thromb Haemost　115：712-728，2016

2）Asmal M, Whitney JB, Luedemann C, et al : In vivo anti-HIV activity of the heparin-activated serine protease inhibitor antithrombin Ⅲ encapsulated in lymph-targeting immunoliposomes. PLoS One　7：e48234，2012

3）Miyata T, Kimura R, Kokubo Y, et al : Genetic risk factors for deep vein thrombosis among Japanese : importance of protein S K196E mutation. Int J Hematol　83：217-223，2006

4）Kinoshita S, Iida H, Inoue S, et al : Protein S and protein C gene mutations in Japanese deep vein thrombosis patients. Clin Biochem　38：908-915，2005

5）家子正裕，森下英理子，朝倉英策，他：血栓止血検査標準化における2020年の提言：アンチトロンビン（AT）活性測定試薬の標準化と健常成人におけるAT活性基準値設定の試み．日検血会誌　22：129-135，2021