検査と技術50巻5号

2022年05月発行

病気のはなし

乳児下痢症

著者： 高梨さやか¹ 多屋馨子¹

所属機関： ¹国立感染症研究所感染症疫学センター

ページ範囲：P.488 - P.494

Point

●乳児下痢症のほとんどは，2週間以内に症状が軽快する急性下痢症であり，ウイルス感染に伴うものが多い．

●ロタウイルスワクチンの導入により，下痢症の疫学や，広く普及している迅速診断キットの結果の解釈に対する影響に注目が集まっている．

●治療は脱水の補正がメインであるが，痙攣，脳症などの神経学的合併症に留意する必要がある．

●予後は基本的に良好であるが，慢性下痢症の一部では，中心静脈栄養を要する場合もある．

参考文献

1）宇佐美雅章，竹内一朗，新井勝大：急性下痢症（新生児，乳児）．別冊日本臨牀　消化管症候群（第3版）　IV—その他の消化管疾患を含めて．日本臨牀社，pp395-399，2020

2）GBD 2019 Under-5 Mortality Collaborators：Global, regional, and national progress towards Sustainable Development Goal 3.2 for neonatal and child health : all-cause and cause-specific mortality findings from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet　398：870-905，2021

3）国立感染症研究所：感染性胃腸炎　感染症発生動向調査　週報（IDWR）（https://www.niid.go.jp/niid/ja/10/2096-weeklygraph/1647-04gastro.html）（2021年11月9日アクセス）

4）厚生労働省：感染症法に基づく医師及び獣医師の届出について　28感染性胃腸炎．（https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-05-18.html）（2022年2月21日アクセス）

5）国立感染症研究所：感染性胃腸炎（病原体がロタウイルスであるものに限る）感染症発生動向調査　週報（IDWR）（https://www.niid.go.jp/niid/ja/10/2096-weeklygraph/4088-22gastrota.html）（2021年11月9日アクセス）

6）Hoshino A, Saitoh M, Oka A, et al : Epidemiology of acute encephalopathy in Japan, with emphasis on the association of viruses and syndromes. Brain Dev　34：337-343，2012

7）Sato S, Hisaie K, Kurokawa S, et al : Human Norovirus Propagation in Human Induced Pluripotent Stem Cell-Derived Intestinal Epithelial Cells. Cell Mol Gastroenterol Hepatol　7：686-688.e5，2019

8）高梨さやか：感染症迅速診断キットを見直す—その有用性と限界　ロタウイルス．小児科　58：1649-1655，2017

9）米沢俊一：乳児下痢症．大関武彦，近藤直実（総編）：小児科学　第3版．医学書院，pp1201-1211，2008

10）Kaneko M, Takanashi S, Thongprachum A, et al : Identification of vaccine-derived rotavirus strains in children with acute gastroenteritis in Japan, 2012-2015. PLoS One　12：e0184067，2017

11）小児急性胃腸炎診療ガイドラインワーキンググループ：小児急性胃腸炎診療ガイドライン．日本小児救急医学会診療ガイドライン作成委員会（編）：エビデンスに基づいた子どもの腹部救急診療ガイドライン2017．日本小児救急医学会，pp1-40，2017