検査と技術50巻5号

2022年05月発行

技術講座 生理

肺エコー

著者： 山本令子¹ 鈴木昭広¹

所属機関： ¹自治医科大学附属病院麻酔科

ページ範囲：P.518 - P.524

Point

●肺エコーは，空気で反射する超音波の特徴を利用した“アーチファクト”の美学である．

●肺エコーにおける画像診断の要点は，胸膜面から生じるアーチファクトや胸膜の動き，胸膜表面の性状を組み合わせて肺の状態を把握することにある．

●疾患の影響で含気を失うと，アーチファクトと実像が入り乱れた，多彩な所見が得られるようになる．

●肺エコーはベッドサイドで，リアルタイムに，繰り返し施行が可能で，低酸素血症やショックの鑑別など，point of careとして役立ちうる．

●臨床検査においては，心エコーや腹部エコー，下肢静脈エコー検査に肺の情報を付加できる．

参考文献

1）Lichtenstein DA, Mezière GA : Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure : the BLUE protocol. Chest　134：117-125，2008

2）Moore CL, Copel JA : Point-of-Care Ultrasonography. N Engl J Med　364：749-757，2011

3）鈴木昭広，吉田拓生：肺エコー．Intensivist　9：59-67，2017

4）山田徹，南太郎（監訳）：Point-of-Care　超音波　原著第2版．丸善出版，2020

5）鈴木昭広（編）：こんなに役立つ肺エコー—救急ICUから一般外来・在宅まで．メジカルビュー社，2015

6）谷口信行（監），山田博胤（編著）：領域横断チョイあてエコー活用術．メディカ出版，2019

7）鈴木昭広：急性肺疾患・心疾患診断における肺エコー．心エコー　17：446-452，2016

8）野村岳志：重症患者における肺エコー．ICUとCCU　41：103-110，2017

9）谷口隼人：肺エコー（気胸）．Medicina　55：1925-1931，2018