検査と技術50巻5号

2022年05月発行

技術講座 生理

—step up編—感染性心内膜炎に対する心エコー検査

著者： 木村紀子¹ 板橋裕史¹

所属機関： ¹獨協医科大学埼玉医療センター超音波センター

ページ範囲：P.526 - P.531

Point

●心臓弁膜症や人工弁・ペースメーカーなどの人工物を留置した既往のある症例に，遷延する発熱や血液培養陽性所見が認められた際には，感染性心内膜炎を念頭に検査を行う．

●疣腫の描出に留意するだけでなく，膿瘍や弁瘤，弁穿孔などの合併症の確認も忘れずに行う．

●超音波装置のズーム機能，フォーカス，ゲイン調整，カラードプラ法を適切に使用して描出する．

●必要に応じて，頻回の検査や経食道エコー検査を行う．

参考文献

1）日本循環器学会，日本心臓病学会，日本心エコー図学会，他：感染性心内膜炎の予防と治療に関するガイドライン（2017年改訂版），2018（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/02/JCS2017_nakatani_h.pdf）（2022年1月14日アクセス）

2）Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al : Infective Endocarditis in Adults : Diagnosis, Antimicrobial Therapy, and Management of Complications : A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association. Circulation　132：1435-1486，2015

3）Li JS, Sexton DJ, Mick N, et al : Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect　Dis　30：633-638，2000

4）Habib G, Badano L, Tribouilloy C, et al：Recommendations for the practice of echocardiography in infective endocarditis. Eur J Echocardiogr　11：202-219，2010

5）Cahill TJ, Prendergast BD：Infective endocarditis. Lancet　387：882-893，2016

6）Rushani D, Kaufman JS, Ionescu-Ittu R, et al : Infective endocarditis in children with congenital heart disease : cumulative incidence and predictors. Circulation　128：1412-1419，2013