検査と技術50巻5号

2022年05月発行

臨床医からの質問に答える

尿蛋白検査で定性法（試験紙法）と定量法での結果の乖離の原因について教えてください．

著者： 岩津好隆¹

所属機関： ¹自治医科大学分子病態治療研究センター抗加齢医学研究部

ページ範囲：P.552 - P.555

はじめに

　定性法（試験紙法）は，定量法より信頼性が低いですが，尿蛋白検査において，試験紙法が陰性であれば尿蛋白なしと判断し，“問題なし”または“減少”と判断することや，陽性であれば尿蛋白ありと判断し，“慢性腎臓病”または“増加”と判断することが少なからず存在しているのも事実です．本稿では，試験紙法と定量法の原理と蛋白種への反応性の違い，試験紙法の偽陽性や偽陰性が多くなる要因について主に述べていきます．

参考文献

1）上田潤，大島登季代，松崎広子：東芝自動化学分析装置TBA-60Rを用いた塩化ベンゼトニウム法（岩田・西風法）による尿中タンパク測定の自動化への検討．日臨検自動化会誌　16：641-644，1991

2）酒井伸枝，鈴木優治：Bence Jones蛋白尿における尿総蛋白測定法の評価．臨検　39：1217-1220，1995

3）外園栄作，甲木宏美，小野美由紀，他：「マイクロTP-AR（2）」による尿中総蛋白測定試薬の基礎的性能評価．日臨検自動化会誌　35：920-926，2010

4）伊瀬恵子，大澤進，牧野康彦，他：ブロモピロガロールレッド・インジウム錯体色素法を用いた尿蛋白定量法の評価—比較対照法であるHPLC法との比較．日臨検自動化会誌　26：618-624，2001

5）三好雅士，中尾隆之，高松典通，他：尿蛋白定量試薬2試薬の比較検討．医学検査　61：432-436，2012

6）鈴木優治：尿試験紙のpHがアルカリ性なのに，尿蛋白試験紙法が偽陽性になる検体と，ならない検体があるのはなぜですか？　検と技　43：238-240，2015

7）鈴木優治：試験紙法による尿蛋白質定性におけるNaClの影響．医学検査　62：156-160，2013

8）池田裕次，大塚伸，野中康徳，他：試験紙法による検尿の問題点の検討—試験紙による尿比重を加味した尿蛋白定性による尿蛋白の重症度判定における，目視法と自動分析機との比較．臨と研　92：1317-1320，2015

9）小林渉：尿蛋白試験紙法とスルホサリチル酸法の使い分け．検と技　48：80-82，2020

10）原田裕美，品川詩織，勝丸麻子，他：妊婦健診における定性尿試験紙法による尿蛋白/クレアチニン比および尿アルブミン/クレアチニン比の正確性の検討．日臨検自動化会誌　42：257-261，2017

1）日本腎臓学会（編）：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2018．東京医学社，2018

2）金井正光（監），奥村伸生，戸塚実，矢冨裕（編）：臨床検査法提要　改訂第34版．金原出版，2015

3）日本腎臓学会（編）：腎機能（GFR）・尿蛋白測定の手引．東京医学社，2009

4）伊瀬恵子，大澤進，野村文夫：色素法による尿蛋白定量法の評価．臨病理レビュー　125：70-76，2003