検査と技術50巻6号

2022年06月発行

疾患と検査値の推移

慢性膵炎

著者： 佐久間文¹ 入澤篤志¹

所属機関： ¹獨協医科大学医学部内科学（消化器）講座

ページ範囲：P.620 - P.627

Point

●慢性膵炎は上腹部痛や背部痛を主訴とし，長い年月をかけて膵臓の線維化が進行する疾患である．非代償期では内分泌機能低下による糖尿病や，外分泌機能低下による消化吸収障害や下痢が生じる．

●慢性膵炎の診断は，特徴的な画像所見や膵酵素異常などの検査所見，腹痛などの臨床症候の組み合わせから行う．

●BT-PABA試験はわが国で施行可能な膵外分泌機能の評価法であるが，薬剤や合併疾患により異常値を呈することがあり，膵疾患に特異的ではないことに留意する．

●慢性膵炎は膵発癌のリスク因子であり，血液検査や画像検査などで注意深く経過観察する必要がある．

参考文献

1）日本膵臓学会：慢性膵炎臨床診断基準2019．膵臓　34：279-281，2019（http://www.suizou.org/pdf/diagnostic_criteria2019.pdf）（2022年4月6日アクセス）

2）Ueda J, Tanaka M, Ohtsuka T, et al : Surgery for chronic pancreatitis decreases the risk for pancreatic cancer : a multicenter retrospective analysis. Surgery　153：357-364，2013

3）日本消化器病学会（編）：慢性膵炎診療ガイドライン2021　改訂第3版．南江堂，2021

4）Domínguez-Muñoz JE, Pieramico O, Büchler M, et al : Ratios of different serum pancreatic enzymes in the diagnosis and staging of chronic pancreatitis. Digestion　54：231-236，1993

5）佐久間文，入澤篤志，星恒輝，他：急性膵炎・慢性膵炎．臨消内科　37：223-230，2022