検査と技術50巻7号

2022年07月発行

技術講座 生化学

血中タクロリムス濃度

著者： 土筆智晶¹

所属機関： ¹北里大学病院臨床検査部

ページ範囲：P.716 - P.720

Point

●血中タクロリムス測定法は免疫学的測定法が主体であり，迅速性や簡便性に優れているが，試薬で用いられる抗体の特異性や交差反応性により方法間差が認められる．

●タクロリムスは赤血球移行性が高いため，血中濃度測定は全血を試料として前処理（除蛋白）が必要である．

●移植領域における維持期では，タクロリムスは低用量で使用されることがあるため，測定法には低濃度における精確性が求められている．

●全血を試料としているため，血漿成分の影響により測定系に非特異的な反応を引き起こし，結果として測定値が偽高値となることがある．

参考文献

1）新岡丈典：免疫抑制薬　タクロリムス．薬事　59：51-55，2017

2）山本奈々絵，増田智先：免疫抑制薬のTDMの実際．臨化　45：221-227，2016

3）渡井至彦：免疫抑制薬TDMの重要性．臨泌　69：1153-1164，2015

4）土筆智晶，勝又美波，青柳ひとみ，他：Dimensionタクロリムス試薬（TAC）の改善点および新たな注意点—低濃度域における精密性とEDTAの影響．医学検査　66：242-247，2017

5）日本TDM学会，日本移植学会（編）：免疫抑制薬TDM標準化ガイドライン2018—臓器移植編．金原出版，2018

6）梶原望渡，増田智先：免疫抑制剤の測定機器について．Organ Biol　23：33-38，2016

7）阿部正樹，歳川伸一，塩谷美江子，他：Dimensionによるタクロリムス測定における偽高値の解析．医学検査　61：844-849，2012

8）D'Alessandro M, Mariani P, Mennini G, et al : Falsely elevated tacrolimus concentrations measured using the ACMIA method due to circulating endogenous antibodies in a kidney transplant recipient. Clin Chim Acta　412：245-248，2011

9）Parikh BA, Siedlecki AM, Scott MG : Specificity of a circulating antibody that interferes with a widely used tacrolimus immunoassay. Ther Drug Monit　32：228-231，2010

10）高根真希，田靡晶深，金子結，他：全自動LCMS前処理装置CLAMを用いた質量分析法による免疫抑制薬の血中濃度測定に関する評価．移植　56：15-23，2021