検査と技術50巻8号

2022年08月発行

技術講座 生理

腎動脈エコー—観察のコツと評価法

著者： 藤崎純¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大橋病院臨床生理機能検査部

ページ範囲：P.822 - P.830

Point

●腎動脈エコーを始めるには，超音波装置の設定が重要になります．腎動脈エコー専用のプリセットを作成し，組み込むことをお勧めします．

●腎動脈は細い血管です．非常に繊細なプローブ走査（チルティングスキャン）を身につけることがコツになります．

●粥状硬化（動脈硬化）性腎動脈狭窄（ARAS）と線維筋性異形成（FMD）で治療戦略が大きく異なるため，鑑別が重要です．

●腎動脈エコーは，ラーニングカーブという手技的問題はありますが，少しずつ経験を積めば感度・特異度ともに高い検査になります．

参考文献

1）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会（編）：高血圧治療ガイドライン2019．日本高血圧学会，2019

2）Gerhard-Herman M, Gardin JM, Jaff M, et al : Guidelines for noninvasive vascular laboratory testing : a report from the American Society of Echocardiography and the Society of Vascular Medicine and Biology. J Am Soc Echocardiogr　19：955-972，2006

3）Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al : 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Rev Esp Cardiol (Engl Ed)　71：111，2018

4）平栗有沙，藤崎純：腎動脈：線維筋性異形成（FMD）．臨検　63：236-243，2019

1）八鍬恒芳，藤崎純：エキスパートの手元がみえる！血管エコー．羊土社，2021