検査と技術51巻1号

2023年01月発行

技術講座 生理

超音波検査による頸動脈狭窄外科的治療後の評価

著者： 友藤達陽¹ 濱口浩敏²

所属機関： ¹北播磨総合医療センター中央検査室 ²北播磨総合医療センター脳神経内科

ページ範囲：P.38 - P.43

Point

●頸動脈狭窄の外科的治療としては，頸動脈内膜剝離術（CEA）と頸動脈ステント留置術（CAS）が有効である．

●術前評価では，頸動脈（特に内頸動脈）狭窄を評価する際には，狭窄部の収縮期最大血流速度（PSV）と狭窄部位のプラーク性状を基準とし，可能な範囲で狭窄率，狭窄長を計測する．

●術後に再狭窄をきたすこともあるので，定期的なフォローが必要である．

参考文献

1）日本超音波医学会用語・診断基準委員会，頸動脈超音波診断ガイドライン小委員会：超音波による頸動脈病変の標準的評価法2017（https://www.jsum.or.jp/committee/diagnostic/pdf/jsum0515_guideline.pdf）（2022年10月10日アクセス）

2）Takami H, Mizutani T, Ota T, et al : Spontaneous regression of restenosis after CEA : significance of preoperative plaque characteristics under duplex ultrasound ; clinical investigation. Acta Neurochir　156：63-67，2014

3）Setacci C, Chisci E, Setacci F, et al : Grading carotid intrastent restenosis : a 6-year follow-up study. Stroke　39：1189-1196，2008

4）Clark DJ, Lessio S, O'Donoghue M, et al : Mechanisms and predictors of carotid artery restenosis : a serial intravascular ultrasound study. J Am Coll Cardiol　47：2390-2396，2006

5）Chakhtoura EY, Hobson RW 2nd, Goldstein J, et al : In-stent restenosis after carotid angioplasty-stenting : incidence and management. J Vasc Surg　33：220-225，2001

6）濱口浩敏：エコーガイド下頸動脈ステント留置術（エコーガイド下CAS）．J Med Ultrasonic　44：357-364，2017