検査と技術51巻10号

2023年10月発行

臨床検査のピットフォール

尿中のグルコース測定におけるhydroxyurea（HU）による偽高値の機序

著者： 小林巧¹

所属機関： ¹さいたま市立病院中央検査科

ページ範囲：P.1216 - P.1218

はじめに

　hydroxyurea（HU，商品名ハイドレア）は慢性骨髄性白血病や本態性血小板血症，真性多血症などの血液疾患に用いられる薬剤である．通常成人1日500〜2,000mgを1〜3回に分けて経口投与する．症状が軽減またはほぼ消失し，臨床的にコントロールされた状態の維持には，1日500〜1,000mgを1〜2回に分けて経口投与する．

　HUの体内動態は，HUを1,000mg経口投与した場合，血中濃度は投与後1〜3時間後に20〜30μg/mLのピークに達する．尿中への排泄は，HUを26または28mg/kg経口投与した場合，投与後24時間までに投与量の53または70％である^1）．R. Neil Daltonら^2）は，尿中に排泄されるHUは，HU投与後2〜4時間でピークとなり，12時間以降は出現しなくなることを報告している．

　さいたま市立病院（以下，当院）では，血中および尿中のグルコースを定量するためにグルコースオキシダーゼ（glucose oxidase：GOD）電極法（アダムスグルコースGA-1172，アークレイ社）を用いて測定を行っている．尿中のグルコースを測定する際，まれに反応異常のエラー“****”で測定不可となる検体があった．それらの共通点として，HU投与患者の尿検体であることがわかった．

　今回，尿中のグルコース測定におけるHUによる偽高値の例と，偽高値の機序および対策について解説する．

参考文献

カプセル500mg　添付文書．

2）Dalton RN, et al. The measurement of urinary hydroxyurea in sickle cell anaemia. Br J Haematol. 2005; 130: 138-144.

3）JCCLS尿検査標準化委員会．「尿試験紙検査法」JCCLS　提案指針（追補版）尿蛋白，尿ブドウ糖，尿潜血試験部分表示の統一化．日臨検標準会会誌．2004；19：51-65．

4）Kume Y et al. The influence of Hydroxyurea on the measurement for glucose by glucose oxidase hydrogen peroxide electrode method. IFBLS. 2016.

5）Szmuilowicz ED, Aleppo G. Interferent Effect of Hydroxyurea on Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. 2021; 44: e89-e90.

6）住友ファーマ株式会社．有機リン剤中毒解毒剤　プラリドキシウムヨウ化物注射液　パム静注500mg　添付文書．