検査と技術51巻12号

2023年12月発行

技術講座 血液

凝固因子活性測定—方法間差を中心に

著者： 谷田部陽子¹

所属機関： ¹慶應義塾大学病院臨床検査科

ページ範囲：P.1314 - P.1318

Point

●凝固因子活性測定には，主に凝固一段法が用いられているが，近年では合成基質法も利用されている．

●凝固一段法はLAなどインヒビターの存在で偽低値となるだけでなく，使用するPTおよびAPTT試薬により測定値が偽高値になる場合がある．

●血友病の診断や重症度判定，モニタリングにおいては，これら2つの測定法を用いて活性測定を行い，判断することが望ましい．

参考文献

1）高木明．血液凝固因子．朝倉英策（編著）．臨床に直結する血栓止血学　改訂第2版．中外医学社，2018：pp.107-109．

2）Srivastava A, et al. WFH Guidelines for the Management of Hemophilia, 3rd edition. Haemophilia 2020; 26(Suppl 6): 1-158.　https://doi.org/10.1111/hae.14046（2023年9月28日アクセス）

3）窓岩清治．凝固因子活性測定法の現状と展望．Hemophilia Topics　2019；47．

4）小嶋哲人，高木明．血液凝固因子定量．金井正光（監），奥村伸生，他（編）．臨床検査法提要　改訂第35版．金原出版，2020：pp.407-412．

5）備後真登．合成基質法による凝固因子活性．朝倉英策（編著）．臨床に直結する血栓止血学　改訂第2版．中外医学社，2018：pp.110-112．

6）Kihlberg K, et al. Discrepancies between the one-stage clotting assay and the chromogenic assay in haemophilia B. Haemophilia 2017; 23: 620-627.

7）Potgieter JJ, et al. One-stage vs. chromogenic assays in haemophilia A. Eur J Haematol. 2015; 94(Suppl 77): 38-44.

8）Adcock DM, et al. Advantages, disadvantages and optimization of one-stage and chromogenic factor activity assays in haemophilia A and B. Int J Lab Hematol. 2018; 40: 621-629.

9）家子正裕，他．凝固検査検体取扱いに関するコンセンサス．日検血会誌．2016；17：149-157．