文献詳細
疾患と検査値の推移
文献概要
Point
●クッシング症候群とは,副腎皮質からのコルチゾールの産生・分泌が過剰になった状態で,特徴的な身体徴候や代謝異常を来す.
●コルチゾールの過剰分泌は,ホルモンの日内変動,24時間蓄尿検査,デキサメタゾン抑制試験で評価する.
●病態はACTH依存性クッシング症候群とACTH非依存性クッシング症候群に分類される.前者はACTHが正常〜高値,後者はACTHが低値となる.
●治療後は生理的なコルチゾールの分泌が抑制され,コルチゾール,ACTHは低値となる.副腎皮質の機能が回復するまで,グルココルチコイド補充療法を行う.
●クッシング症候群とは,副腎皮質からのコルチゾールの産生・分泌が過剰になった状態で,特徴的な身体徴候や代謝異常を来す.
●コルチゾールの過剰分泌は,ホルモンの日内変動,24時間蓄尿検査,デキサメタゾン抑制試験で評価する.
●病態はACTH依存性クッシング症候群とACTH非依存性クッシング症候群に分類される.前者はACTHが正常〜高値,後者はACTHが低値となる.
●治療後は生理的なコルチゾールの分泌が抑制され,コルチゾール,ACTHは低値となる.副腎皮質の機能が回復するまで,グルココルチコイド補充療法を行う.
参考文献
1)Lacroix A, et al. Cushing's syndrome. Lancet 2015; 386: 913-927.
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4)Draper N, Stewart PM. 11beta-hydroxysteroid dehydrogenase and the pre-receptor regulation of corticosteroid hormone action. J Endocrinol. 2005; 186: 251-271.
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