検査と技術51巻3号

2023年03月発行

増大号 症例から学ぶ　疾患と検査値の推移 1章　消化器疾患

急性肝炎

著者： 篠原美絵¹ 石井耕司²

所属機関： ¹さつき町診療所 ²独立行政法人地域医療機能推進機構東京蒲田医療センター

ページ範囲：P.180 - P.187

Point

●急性肝炎とは主に肝炎ウイルスが原因で起きる急性のびまん性疾患で，肝炎ウイルスにはA型，B型，C型，D型，E型の5種類がある．

●通常では急性感染の場合，A型，E型は一過性感染であるが，C型（約70％）やB型，D型の一部では慢性化することがある．

●初発症状は倦怠感，食欲低下，微熱などの非特異的症状が多い．著明な黄疸や意識障害がみられる場合には重症化に注意する．

●急性肝炎の約90％は自然治癒し予後はよいが，1〜2％は劇症化するため注意が必要である．

参考文献

1）日本肝臓学会（編）：肝臓専門医テキスト，改訂第2版．南江堂，2016

2）持田智：急性肝不全—概念，診断基準とわが国における実態．日消誌　112：813-821，2015

3）八橋弘：本邦におけるウイルス性急性肝炎の発生状況と治療法に関する研究．国立病院機構共同研究；平成21年度報告書，2010

4）今関文夫：血液感染するウイルス肝炎　D型肝炎のウイルス学と疫学．化療の領域　28：1153-1162，2012

5）高橋善彌太，清水勝，他7名　犬山シンポジウム記録刊行会：劇症肝炎の全国集計．第12回犬山シンポジウム　A型肝炎，劇症肝炎．p124　Ⅱ-10，中外医学社，1982

6）Muto Y : Present status of fulminant hepatitis in Japan (1989-1991). Gastroenterol Jpn　28(Suppl 4)：120-127，1993

7）日本肝臓学会肝炎診療ガイドライン作成委員会（編）：B型肝炎治療ガイドライン（2.2版），2016

8）Passos-Castilho AM, Porta G, Miura IK, et al : Chronic hepatitis E virus infection in a pediatric female liver transplant recipient. J Clin Microbiol　52：4425-4427，2014

9）Ying-Hu Chen, Jin-Gan Lou, Zi-Hao Yang, et al : Diagnosis, treatment, and prevention of service acute hepatitis of unknown etiology in children. World J Pediatr　18：538-544，2022