検査と技術51巻3号

2023年03月発行

増大号 症例から学ぶ　疾患と検査値の推移 2章　血液・造血器疾患

多発性骨髄腫

著者： 笠松哲光¹ 齋藤貴之¹ 村上博和²

所属機関： ¹群馬大学大学院保健学研究科 ²群馬医療福祉大学医療技術学部

ページ範囲：P.240 - P.245

Point

●多発性骨髄腫の診断には，血液・尿検査以外に画像診断が必須である．

●予後予測には主に国際病期分類（ISS）が用いられ，血清アルブミンおよびβ₂-ミクログロブリン測定が必要である．

●改訂版ISSでは，高リスク染色体異常と血清LDHの測定が加わっている．

●治療効果判定には，M蛋白量のみならず，骨髄検査および画像診断が必須である．

参考文献

1）Cowan AJ, Green DJ, Kwok M, et al : Diagnosis and Management of Multiple Myeloma: A Review. JAMA　327：464-477，2022

2）日本骨髄腫学会（編）：多発性骨髄腫の診療指針，第5版．文光堂，2020

3）Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A, et al : International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol　15：e538-548，2014

4）Kumar S, Paiva B, Anderson KC, et al : International Myeloma Working Group consensus criteria for response and minimal residual disease assessment in multiple myeloma. Lancet Oncol 17：e328-e346, 2016

5）International Myeloma Working Group : Criteria for the classification of monoclonal gammopathies, multiple myeloma and related disorders : a report of the International Myeloma Working Group. Br J Haematol　121：749-757，2003

6）Greipp PR, San Miguel J, Durie BG, et al : International staging system for multiple myeloma. J Clin Oncol　23：3412-3420，2005

7）Palumbo A, Avet-Loiseau H, Oliva S, et al : Revised International Staging System for multiple myeloma : a report from International Myeloma Working Group. J Clin Oncol　33：2863-2869，2015

8）日本骨髄腫学会（編）：多発性骨髄腫の診療指針，第4版．文光堂，2016