検査と技術51巻3号

2023年03月発行

増大号 症例から学ぶ　疾患と検査値の推移 2章　血液・造血器疾患

免疫性血小板減少症

著者： 高蓋寿朗¹

所属機関： ¹広島市立舟入市民病院内科

ページ範囲：P.253 - P.258

Point

●免疫性血小板減少症（ITP）が疑われた症例では，血小板減少をきたす原因となる他の疾患，病態を除外することによって診断を進めていく．

●ITPの病態を反映し，特異性の比較的高い検査項目を組み合わせ，積極的にITPを診断する「ITP診断基準案」が作成されているが，実用化に至っていない．

●ITPは症例ごとの経過，治療に対する反応が多様であり，症例に応じた的確な治療法の選択と慎重な経過観察が重要である．

参考文献

1）Johnsen J : Pathogenesis in immune thrombocytopenia : new insights. Hematology Am Soc Hematol Educ Program　2012：306-312，2012

2）Provan D, Stasi R, Newland AC, et al : International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood　115：168-186，2010

3）Kuwana M, Kurata Y, Fujimura K, et al : Preliminary laboratory based diagnostic criteria for immune thrombocytopenic purpura : evaluation by multi-center prospective study. J Thromb Haemost　4：1936-1943，2006

4）厚生労働省血液凝固異常症に関する調査研究班（主任研究者：池田康夫）：血液凝固異常症に関する調査研究（平成19年度），2007

5）厚生労働省難治性疾患政策研究事業　血液凝固異常症等に関する研究班「ITP治療の参照ガイド」作成委員会：成人特発性血小板減少性紫斑病治療の参照ガイド　2019改訂版．臨血　60：877-896，2019

6）González-López TJ, Pascual C, Álvarez-Román MT, et al : Successful discontinuation of eltrombopag after complete remission in patients with primary immune thrombocytopenia. Am J Hematol　90：E40-E43，2015