検査と技術51巻3号

2023年03月発行

増大号 症例から学ぶ　疾患と検査値の推移 3章　腎・泌尿器・生殖器疾患

急性糸球体腎炎

著者： 小池健太郎¹ 川村哲也¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科

ページ範囲：P.272 - P.276

Point

●急性糸球体腎炎は感染を契機に発症する．先行感染から1〜2週間（平均10日）程度経過したのちに，突然の血圧上昇，肉眼的血尿，浮腫などで発症する．小児に多い疾患である．

●急性糸球体腎炎の診断には蛋白尿，血尿といった尿異常に加え，補体（C3，CH50）の低下やASO，ASKの上昇が根拠になる．

●腎生検を施行した場合には，管内増殖性変化や免疫複合体の沈着（hump）が特徴的である．

●予後は比較的良好な疾患である．

参考文献

1）Kanjanabuch T, Kittikowit W, Eiam-Ong S : An update on acute postinfectious glomerulonephritis worldwide. Nat Rev Nephrol　5：259-269，2009

2）Rodríguez-Iturbe B, Batsford S : Pathogenesis of poststreptococcal glomerulonephritis a century after Clemens von Pirquet. Kidney Int　71：1094-1104，2007

3）尾田高志：腎と免疫　感染後急性糸球体腎炎とMPGN．腎と透析　78：705-710，2015

4）Nasr SH, Radhakrishnan J, D'Agati VD : Bacterial infection-related glomerulonephritis in adults. Kidney Int　83：792-803，2013

1）加野象次郎：連鎖球菌感染症の血清学的診断学．日臨　63：127-132，2015