検査と技術51巻3号

2023年03月発行

増大号 症例から学ぶ　疾患と検査値の推移 5章　膠原病・免疫疾患

全身性エリテマトーデス

著者： 岩崎由希子¹

所属機関： ¹埼玉医科大学病院リウマチ・膠原病科，緩和医療科

ページ範囲：P.333 - P.340

Point

●全身性エリテマトーデス（SLE）は全身性の慢性炎症性疾患で，ステロイドを中心とした治療の進歩により予後は改善したものの，寛解・増悪を繰り返すことが多い．

●抗核抗体（ANA）は対応する核内抗原により染色パターンはさまざまあるものの，少なくとも活動期には通常陽性となり，ANA陰性のSLEは珍しい．

●抗ds-DNA抗体，補体価などは一般的には疾患の活動性を反映して変動する．

●SLEに特異性の高い自己抗体として抗ds-DNA抗体の他，抗Sm抗体が知られる．

参考文献

1）Tan EM, Cohen AS, Fries JF, et al : The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum　25：1271-1277，1982

2）Hochberg MC : Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum　40：1725，1997

3）Petri M, Orbai AM, Alarcón GS, et al : Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum　64：2677-2686，2012

4）Rönnblom L, Elkon KB : Cytokines as therapeutic targets in SLE. Nat Rev Rheumatol　6：339-347，2010

5）Daniel W, Bevra H（eds） : Dubois' Lupus Erythematosus and Related Syndromes, 8th Edition. Saunders, 2012

6）Heinlen LD, McClain MT, Ritterhouse LL, et al : 60 kD Ro and nRNP A frequently initiate human lupus autoimmunity. PLoS One　5：e9599，2010

7）Howard PF, Hochberg MC, Bias WB, et al : Relationship between C4 null genes, HLA-D region antigens, and genetic susceptibility to systemic lupus erythematosus in Caucasian and black Americans. Am J Med　81：187-193，1986

8）Weening JJ, D'Agati VD, Schwartz MM, et al : The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revisited. Kidney Int　65：521-530，2004

1）三森明夫：膠原病診療ノート，第3版．日本医事新報社，2013

2）山中寿，谷口敦夫，桃原茂樹（編）：Evidence based medicineを活かす膠原病・リウマチ診療．メジカルビュー社，2013

3）塩沢俊一：膠原病学，改訂6版．丸善出版，2015