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文献詳細

雑誌文献

検査と技術51巻3号

2023年03月発行

文献概要

増大号 症例から学ぶ 疾患と検査値の推移 6章 呼吸器疾患

サルコイドーシス

著者: 四十坊典晴1

所属機関: 1JR札幌病院呼吸器内科

ページ範囲:P.361 - P.366

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Point

●サルコイドーシスは原因不明の全身性肉芽腫性疾患である.自覚症状がなく胸部単純X線写真で異常を指摘される場合と,眼症状,呼吸器症状,不整脈などの循環器症状からサルコイドーシスが疑われる場合がある.

●胸部単純X線写真上両側肺門縦隔リンパ節腫脹(BHL)が特徴的で,サルコイドーシスでは血清アンジオテンシンⅠ変換酵素(ACE),血清可溶性インターロイキン2受容体(sIL-2R),血清リゾチーム上昇があり,診断基準に採用されている.

●自然軽快する症例から多臓器病変を認め,進行する症例まである.軽快した場合ACEなどの血清マーカーは低下する.進行し,治療が必要な場合はステロイドが第一選択となる.治療効果がある場合もACEなどの血清マーカーは低下する.

参考文献

1)四十坊典晴,山口哲生:わが国におけるサルコイドーシスの診断基準と重症度分類.日サルコイドーシス肉芽腫会誌 35:3-8,2015
2)四十坊典晴,市村志保,伊藤峰幸,他:類上皮細胞肉芽腫を証明したサルコイドーシス516例における各種検査所見の解析.日サルコイドーシス肉芽腫会誌 27:29-35,2007
3)Miyoshi S, Hamada H, Kadowaki T, et al : Comparative evaluation of serum markers in pulmonary sarcoidosis. Chest 137:1391-1397,2010
4)村上康司,玉田勉,奈良正之,他:診断基準改訂前後のサルコイドーシスの臨床的特徴と予後予測因子としてのsIL-2R変化率の検討.日サルコイドーシス肉芽腫会誌 33:83-89,2013
5)Tomita H, Sato S, Matsuda R, et al : Serum lysozyme levels and clinical features of sarcoidosis. Lung 177:161-167,1999
6)Costabel U, Guzman J, Drent M : Diagnostic approach to sarcoidosis. Eur Respir Mono 10:259-264,2005
7)Ziegenhagen MW, Benner UK, Zissel G, et al : Sarcoidosis : TNF-α release from alveolar macrophages and serum level of sIL-2R are prognostic markers. Am J Respir Crit Care Med 156:1586-1592,1997
8)Grutters JC, Fellrath JM, Mulder L, et al : Serum soluble interleukin-2 receptor measurement in patients with sarcoidosis : a clinical evaluation. Chest 124:186-195,2003

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1375

印刷版ISSN:0301-2611

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