検査と技術51巻3号

2023年03月発行

増大号 症例から学ぶ　疾患と検査値の推移 7章　心血管疾患

心不全

著者： 板橋奈津¹ 加藤祐子¹

所属機関： ¹心臓血管研究所付属病院循環器内科

ページ範囲：P.379 - P.386

Point

●心不全は病態を示す概念であり，個別の病因を示すものではない．

●脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）は診断や治療経過を診るのに有用であるが，腎機能や年齢などの影響を受けやすく，個人差があるため判断に注意を要する．

●血液などの検査所見は診断や治療効果評価などをあくまでサポートするものであり，患者を診て状態を評価することが重要である．

参考文献

1）厚生労働省：令和3年（2021）人口動態統計月報年計（概数）の概況．（https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai21/index.html）（2022年12月26日アクセス）

2）日本循環器学会 循環器疾患診療実態調査：2021年度循環器疾患診療実態調査報告書，2021（https://www.j-circ.or.jp/jittai_chosa/media/jittai_chosa2020web_1.pdf）（2022年12月26日アクセス）

3）日本循環器学会，日本心不全学会，日本胸部外科学会，他：急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版），2022（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/06/JCS2017_tsutsui_h.pdf）（2022年12月26日アクセス）

4）日本心不全学会：血中BNPやNT-proBNP値を用いた心不全診療の留意点について．（http://www.asas.or.jp/jhfs/topics/bnp201300403.html）（2022年12月26日アクセス）

5）Januzzi JL Jr : Natriuretic peptides as biomarkers in heart failure. J Investig Med　61：950-955，2013

6）Fonarow GC, Peacock WF, Phillips CO, et al : Admission B-type natriuretic peptide levels and in-hospital mortality in acute decompensated heart failure. J Am Coll Cardiol　49：1943-1950，2007

7）Latini R, Masson S, Anand IS, et al : Prognostic value of very low plasma concentrations of troponin T in patients with stable chronic heart failure. Circulation　116：1242-1249，2007

8）日本循環器学会，日本心不全学会，日本胸部外科学会，他：2021年 JCS/JHFS ガイドライン フォーカスアップデート版　急性・慢性心不全診療，2021（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Tsutsui.pdf）（2022年12月26日アクセス）