検査と技術51巻3号

2023年03月発行

増大号 症例から学ぶ　疾患と検査値の推移 8章　感染症

感染性心内膜炎

著者： 前田正¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大森病院総合診療科

ページ範囲：P.394 - P.398

Point

●感染性心内膜炎は，多彩な主訴や持続する原因不明の発熱で受診することが多く，診断が遅れることがある．

●特異的な検査値はないため，問診や診察所見，検査所見を総合的に判断する必要がある．

●経胸壁心エコー検査では明らかな疣贅を指摘できないこともあるため，Duke診断基準と照らし合わせて診断する．血液培養検査は最も重要な検査といえる．

参考文献

1）Habib G, Derumeaux G, Avierinos JF, et al : Value and limitations of the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. J Am Coll Cardiol　33：2023-2029，1999

2）Murdoch DR, Corey GR, Hoen B, et al : Clinical presentation, etiology, and outcome of infective endocarditis in the 21st century : the International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study. Arch Intern Med　169：463-473，2009

3）日本循環器学会，日本心臓病学会，日本心エコー図学会，他：感染性心内膜炎の予防と治療に関するガイドライン（2017年改訂版）（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/07/JCS2017_nakatani_h.pdf）（2022年12月1日アクセス）

4）Li JS, Sexton DJ, Mick N, et al : Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis　30：633-638，2000

5）日本循環器学会，日本心不全学会，日本胸部外科学会，他：2021年　JCS/JHFS　ガイドライン　フォーカスアップデート版　急性・慢性心不全診療（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Tsutsui.pdf）（2022年12月1日アクセス）