検査と技術51巻5号

2023年05月発行

臨床医からの質問に答える

尿混濁の原因には何がありますか？

著者： 金沢聖美¹

所属機関： ¹東北大学病院診療技術部検査部門

ページ範囲：P.594 - P.598

はじめに

　尿の成分はほとんどが水分であり，尿素，クレアチニン，尿酸などが数％含まれており，通常有形成分は含まれず淡黄色で透明である．尿の混濁は有形成分の増加によって生じており，主にその成分は①塩類・結晶類，②血球，上皮などの細胞系成分，③外来混入物に由来する．排尿直後から混濁を示すものや，放置によって混濁が増強するものなど多様である．特に病的混濁の場合は，尿の外観色調により内容物を推測し，尿沈渣検査により原因を把握することが可能となる．図1のように尿の外観色調は疾患によって異なり，スクリーニング検査として大まかな疾患鑑別の推測に役立つことから，検査前の混濁の有無の確認は必須であり重要な推測検査となる．

参考文献

1）吉永治代，山口悠樹，水本安岐子，他：乳び尿を呈した同一患者の継続的な検尿から得られた知見．医学検査　68：769-775，2019

1）日本臨床衛生検査技師会尿沈渣検査法編集委員会（編）：尿沈渣検査法2000．日本臨床衛生検査技師会，2000

2）日本臨床衛生検査技師会（監）：一般検査技術教本．丸善出版，2012

3）安本博晃：尿の物理的検査—色調，尿量，尿比重，尿浸透圧，pH．綜合臨　58：1212-1216，2009