検査と技術51巻6号

2023年06月発行

技術講座 生理

下肢静脈瘤における超音波検査のポイント

著者： 秋山忍¹

所属機関： ¹東京医科大学病院心臓血管外科Vascular Lab

ページ範囲：P.620 - P.628

文献概要

Point

●下肢静脈瘤の診断にかかわる解剖，分類を覚えましょう．特にCEAP分類の臨床分類は，手術適応を決める材料となりますので大切です．

●検査体位，高さを工夫するなどし，患者・検者ともに負担の少ない検査を心掛けます．標準的評価法をもとに，短時間で評価していくことが必要です．

●表在静脈の検査においては，プローブの重さも血管圧迫の原因となります．検査時はエコーゼリーを多めに使い，血管をつぶさないように検査します．

●レポート記載は，検査所見と，そこに対応する画像が必要になります．逆流の始点・終点や，穿通枝逆流など，ポイントとなる画像をしっかり残しましょう．

参考文献

1）静脈エコー検討小委員会．超音波による深部静脈血栓症・下肢静脈瘤の標準的評価法，2018（2020年一部改正）．　https://www.jsum.or.jp/committee/diagnostic/pdf/20200515.pdf（2023年3月13日アクセス）

2）日本静脈学会．CEAP分類．　https://js-phlebology.jp/wp/wp-content/uploads/2020/12/2020-CEAP-20201205.pdf（2023年3月13日アクセス）

3）日本静脈学会「下肢静脈瘤に対する血管内治療のガイドライン」作成小委員会．下肢静脈瘤に対する血管内治療のガイドライン，2010．　https://www.jstage.jst.go.jp/article/phlebol/21/4/21_21-4-289/_pdf（2023年3月13日アクセス）

4）山本哲也．めざせ！血管エコー職人．中外医学社，2013．

5）International Union of Phlebology Working Group. The “C” of CEAP: Suggested definitions and refinements: an International Union of Phlebology conference of experts. J Vasc Surg. 2003; 37: 129-131.

6）日本静脈学会（監），日本静脈学会ガイドライン委員会（編）．下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術のガイドライン2019．

1）日本静脈学会ガイドライン委員会「下肢静脈瘤の超音波検査所見の標準的記載法」作成小委員会．下肢静脈瘤の超音波検査所見の標準的記載法．静脈学　2021；32：349-353．

2）山本哲也．下肢静脈エコーの攻略法．メディカ出版，2018．