検査と技術51巻8号

2023年08月発行

病気のはなし

急性腎障害

著者： 斎藤彰信¹

所属機関： ¹東邦大学医学部腎臓学講座

ページ範囲：P.852 - P.859

Point

●急性腎障害（AKI）は血清クレアチニン（Cr）の上昇，もしくは尿量の減少で診断される．腎障害の原因や発症様式，症状は問わないためさまざまな疾患が含まれており，その原因を検索し，適切な治療介入が必要である．原因の鑑別には，従来から病態を腎前性・腎性・腎後性に分類することが行われている．

●進行したAKIに対しては腎代替療法（血液透析）が必要となることがある．

●AKIの重症度が高いほど，慢性腎臓病（CKD）へ進展しやすく，さらに末期腎不全へ移行することがある．そのため，AKI後は腎機能の推移をフォローアップする必要がある．

参考文献

1）薬剤性腎障害の診療ガイドライン作成委員会．薬剤性腎障害診療ガイドライン2016．日腎会誌．2016；58：477-555．

.　https://mksap19.acponline.org（2023年3月22日アクセス）

3）Nguyen HT, et al. The Society for Fetal Urology consensus statement on the evaluation and management of antenatal hydronephrosis. J Pediatr Urol. 2010; 6: 212-231.

4）Kidney Disease. Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney inter., Suppl. 2012; 2: 1-138.

5）AKI（急性腎障害）診療ガイドライン作成委員会（編）．AKI（急性腎障害）診療ガイドライン2016．日腎会誌．2017；59：419-533．