検査と技術51巻8号

2023年08月発行

臨床医からの質問に答える

報告された菌はコンタミネーションですか？

著者： 鷲尾洋平¹

所属機関： ¹日本医科大学付属病院臨床検査部

ページ範囲：P.876 - P.878

はじめに

　培養検査においては，常在菌が存在している検体（喀痰，咽頭，糞便など）と本来無菌である検体（血液，髄液，胸水など）があります．本来無菌であるはずの検体から微生物が検出された場合には，検出された微生物がコンタミネーション（汚染）か否かの判断が重要となります．

　菌血症などの重篤な感染症の起因菌を最も効率よく検査できる感染症検査として，血液培養検査があります．血液培養検査では全自動血液培養装置を用いて，血液培養ボトル内で微生物の増殖により発生したCO₂によるpHの変化を検出します．本稿では血液培養から検出された微生物の判断について解説します．

参考文献

1）Lee A, et al. Detection of bloodstream infections in adults: how many blood cultures are needed? J Clin Microbiol. 2007; 45: 3546-3548.

2）Cockerill FR 3rd, et al. Optimal testing parameters for blood cultures. Clin Infect Dis. 2004; 38: 1724-1730.

3）浅利誠志，他．血液培養検査ガイド．日臨微生物誌．2013；23（Suppl 1）：1-142．

4）Weinstein MP, et al. The clinical significance of positive blood cultures in the 1990s: a prospective comprehensive evaluation of the microbiology, epidemiology, and outcome of bacteremia and fungemia in adults. Clin Infect Dis. 1997; 24: 584-602.

5）Kassis C, et al. Differentiating culture samples representing coagulase-negative staphylococcal bacteremia from those representing contamination by use of time-to-positivity and quantitative blood culture methods. J Clin Microbiol. 2009; 47: 3255-3260.

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