検査と技術51巻9号

2023年09月発行

増大号 匠から学ぶ　血栓止血検査ガイド 2章　検査前プロセス

凝固検体の保管

著者： 家子正裕¹

所属機関： ¹札幌保健医療大学保健医療学部看護学科

ページ範囲：P.925 - P.928

はじめに

　凝固時間検査は止血機能異常症における診断や治療効果の判定などに必須であり，正確な検査結果が求められる．しかし，凝固時間検査は再現性に乏しく，またさまざまなピットフォールが存在する．その1つがサンプルの劣化である．いかに測定試薬の標準化が行われていても，劣化したサンプルを用いた測定では結果が真の値とは異なり，偽陽性や偽陰性が生じることも少なくない．

　採血後の全血サンプルおよび遠心分離処理後の血漿サンプルにおいて，それぞれの保存温度や保管時間などの保管条件によってサンプルの劣化を招くことがあり，それが誤診や治療結果の誤判断を招くことも少なくない．本稿では，全血サンプルおよび血漿サンプルの保管に伴うピットフォールとその対策について解説したい．

参考文献

1）家子正裕，他．凝固検査検体取扱いに関するコンセンサス．日検血会誌．2016；17：149-168．

2）Clinical and Laboratory Standards Institute. Collection, Transport, and Processing of Blood Specimens for Testing Plasma-Based Coagulation Assays and Molecular Hemostasis Assays; Approved Guideline—Fifth Edition. CSLI Document H21-A5. CLSI, 2008.

3）吉田美香，他．全血の保存条件および保存時間がPT測定に及ぼす影響についての検討．日検血会誌．2013；14：267-273．

4）Favaloro EJ, et al. Potential laboratory misdiagnosis of hemophilia and von Willebrand disorder owing to cold activation of blood samples for testing. Am J Clin Pathol. 2004; 122: 686-692.

5）Awad MA, et al. Stability of activated partial thromboplastin time (APTT) test under different storage conditions. Hematology 2006; 11: 311-315.

6）Feng L, et al. Effects of storage time and temperature on coagulation tests and factors in fresh plasma. Sci Rep. 2014; 4: 3868.

7）Ieko M, et al. Expert consensus regarding standardization of sample preparation for clotting time assays. Int J Hematol. 2020; 112: 614-620.