検査と技術51巻9号

2023年09月発行

増大号 匠から学ぶ　血栓止血検査ガイド 3章　検査プロセス

血小板数／MPV

著者： 冨山佳昭¹

所属機関： ¹上ヶ原病院内科

ページ範囲：P.934 - P.937

はじめに

　血小板数は，血小板の産生，破壊，分布のバランスにより一定数に保たれている．

　血小板産生に関して，血小板は骨髄において巨核球より産生される．巨核球はトロンボポエチンなどのさまざまなサイトカインにより造血幹細胞から分化・成熟する．巨核球の分化・成熟過程は極めてユニークであり，成熟とともに核のDNA量は増加するが，細胞質の分裂は起こらず多倍体となり大型化し，最終的に巨核球は血管類洞の近傍に局在し，血管内腔にproplateletと呼ばれる突起様構造物を伸展させ，血小板を血管内に放出する．

　血小板破壊に関しては，放出された血小板は循環血液中で約7〜10日間の寿命を有し，老化とともに主として脾臓，肝臓の網内系にて破壊され処理される．

　生体内での分布に関しては，血小板全体の約3分の1は脾臓内に分布している．そのため，脾腫や脾機能亢進があると，分布異常のため血小板数が減少する．循環血液中の血小板数は，これら産生，破壊，分布のバランスが崩れることにより血小板減少や血小板増多をきたす．

参考文献

1）冨山佳昭．血小板減少症の診断と治療．日内会誌．2021；110：570-576．

2）冨山佳昭．血小板数，MPV，PDW．朝倉英策（編著）．臨床に直結する血栓止血学　改訂2版．中外医学社，2018：pp.119-121．