検査と技術51巻9号

2023年09月発行

増大号 匠から学ぶ　血栓止血検査ガイド 3章　検査プロセス

網血小板／幼若血小板分画

著者： 金子誠¹

所属機関： ¹三井記念病院臨床検査部

ページ範囲：P.938 - P.941

網血小板と幼若血小板分画

　網血小板（reticulated platelets：RP）^1-3）は，骨髄から末梢循環に新たに放出されたばかりの血小板分画である．このRPの数は血小板造血（thrombopoiesis）が亢進することに伴って増加して，また産生低下に伴い減少することから，血小板造血の指標として用いられる．骨髄中では，RP数は末梢血の平均2〜3倍程度存在して巨核球の数と相関しており，巨核球形成（megakaryopoiesis）の状況を反映したマーカーでもある．このように骨髄における巨核球形成・血小板造血を反映していることが，赤血球造血を反映する網（状）赤血球（reticulocytes）の境遇に類似していることから，網（状）血小板と呼ばれる．

　これらRPを含む未熟・幼若な血小板は，成熟した血小板に比べて細胞容積が大きく，RNA量や血小板内顆粒を多く含んでいる．RPのRNAは，巨核球RNAの名残とも考えられていたが，血小板内でもこのRNAによりタンパク合成されていることが示されており，成熟した血小板と比較して反応性が高い血小板である．RPは定常状態で全血小板数の約5％で，24〜36時間程度でRNA分解が進行し，体積が減少するとされる．この“若い”血小板と“成熟した”血小板については，全く異質なものを明確に区別しているわけではなく，血小板の大きさや，含有するRNA量など連続性のある対象物についてカットオフ値（RNA量や血小板の大きさ）を用いて恣意的に区別しているのである．

参考文献

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4）Hedley BD, et al. Combined accurate platelet enumeration and reticulated platelet determination by flow cytometry. Cytometry B Clin Cytom. 2015; 88: 330-337.

5）金子誠．網血小板数の測定と評価の注意点．臨検．2022；66：1112-1115．

6）仲井里枝，他．多項目自動血球分析装置XRシリーズの概要と特徴．Sysmex J Web．2021；22：50-61．

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