検査と技術51巻9号

2023年09月発行

増大号 匠から学ぶ　血栓止血検査ガイド 3章　検査プロセス

Dダイマー／FDP

著者： 窓岩清治¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院臨床検査医学科

ページ範囲：P.984 - P.988

Dダイマー

■測定原理

　Dダイマー（D-dimer：DD）は，D分画やDD分画を認識するモノクローナル抗体（必ずしもDD/Eの分子構造を立体的に認識するものではない）などを用いたラテックス凝集法や，酵素抗体法（enzyme immunoassay：EIA法）などにより，免疫化学的に測定される（表1）^1）．またテストストリップ上に微量の全血検体を添加し，抗原抗体反応と免疫クロマトグラフィー法を組み合わせたポイントオブケア測定系（point of care testing：POCT）は，救急医療の現場や大規模災害で，静脈血栓塞栓症（venous thromboembolism：VTE）などの血栓性疾患のスクリーニング検査として活用されている．

参考文献

1）窓岩清治．線溶系マーカー．日血栓止血会誌．2023；34：317-324．

2）Madoiwa S, et al. Distinct reactivity of the commercially available monoclonal antibodies of D-dimer and plasma FDP testing to the molecular variants of fibrin degradation products. Thromb Res. 2013; 132: 457-464.

3）朝倉英策，他．日本血栓止血学会　DIC診断基準　2017年版（解説）日血栓止血会誌．2017；28：369-391．

4）日本循環器学会，他．肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017年改訂版）．2020年8月28日，2020．

5）Stein PD, et al. D-dimer for the exclusion of acute venous thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Ann Intern Med. 2004; 140: 589-602.

6）Madoiwa S. Recent advances in disseminated intravascular coagulation: endothelial cells and fibrinolysis in sepsis-induced DIC. J Intensive Care. 2015; 3: 8.

7）Madoiwa S, et al. Plasminogen activator inhibitor 1 promotes a poor prognosis in sepsis-induced disseminated intravascular coagulation. Int J Hematol. 2006; 84: 398-405.

8）窓岩清治．線溶系分子マーカーと線溶能の診断（総説/特集）．日血栓止血会誌．2007；18：317-329．