検査と技術51巻9号

2023年09月発行

増大号 匠から学ぶ　血栓止血検査ガイド 3章　検査プロセス

HIT抗体

著者： 安本篤史¹

所属機関： ¹北海道大学病院検査・輸血部

ページ範囲：P.1009 - P.1012

はじめに

　HIT抗体とは，ヘパリン起因性血小板減少症（heparin-induced thrombocytopenia：HIT）の診断のために用いられる検査で，抗血小板第4因子（platelet factor 4：PF4）／ヘパリン複合体抗体の通称である．HIT抗体の検出には，一般的に免疫学的測定法が用いられ，ラテックス凝集免疫比濁法と化学発光免疫測定法（chemiluminescent immunoassay：CLIA），酵素免疫測定法（enzyme-linked immunosorbent assay：ELISA），イムノクロマト法がある．これらの免疫学的測定法は簡便で迅速に行うことができ，感度が高いため，陰性の場合は99％の確率でHITを否定できるが，特異度が低いため，陽性であってもHITと確定することはできない．そのためHIT抗体が陽性の場合，確定診断のためには機能的測定法を行う必要がある（表1）．

参考文献

1）Warkentin TE, et al. Timeline of heparin-induced thrombocytopenia seroconversion in serial plasma samples tested using an automated latex immunoturbidimetric assay. Int J Lab Hematol. 2019; 41: 493-502.

2）Bankova A, et al. Rapid immunoassays for diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia: Comparison of diagnostic accuracy, reproducibility, and costs in clinical practice. PLoS One. 2017; 12: e0178289.

3）Maeda T, et al. Identifying patients at high risk of heparin-induced thrombocytopenia-associated thrombosis with a platelet activation assay using flow cytometry. Thromb Haemost. 2017; 117: 127-138.

4）Greinacher A, et al. The temporal profile of the anti-PF4/heparin immune response. Blood 2009; 113: 4970-4976.