検査と技術51巻9号

2023年09月発行

増大号 匠から学ぶ　血栓止血検査ガイド 5章　疾患まとめ

小児領域のDIC

著者： 江上直樹¹ 落合正行² 石村匡崇³ 大賀正一¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院成長発達医学分野 ²九州大学環境発達医学研究センター ³九州大学大学院医学研究院周産期・小児医療学

ページ範囲：P.1101 - P.1105

疾患概念・病態生理・発生機序

　早産児，新生児から成人に至るまで，播種性血管内凝固（disseminated intravascular coagulation：DIC）の疾患概念に相違はない．しかしながら，新生児，小児では特にDICの発症リスクが高く重症化しやすいため，速やかな診断，治療が必要となる．

　新生児期は，血液凝固因子の大半を産生する肝機能が未熟である．とりわけビタミンK依存性因子である第Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ因子は低値であり，その傾向は早産児ほど顕著となる．一方，凝固抑制因子であるプロテインC（protein C：PC），プロテインS（protein S：PS），アンチトロンビンなども肝臓で産生されるビタミンK依存性因子であり，低値である．生理的な状態では凝固因子と凝固抑制因子がともに低値でバランスが保たれるが，一度なんらかの要因でこのバランスが崩れると，容易にDICを発症する．

参考文献

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