検査と技術51巻9号

2023年09月発行

増大号 匠から学ぶ　血栓止血検査ガイド 5章　疾患まとめ

産科領域のDIC

著者： 小林隆夫¹

所属機関： ¹浜松医療センター

ページ範囲：P.1106 - P.1110

はじめに

　産科における播種性血管内凝固（disseminated intravascular coagulation：DIC）の病態は，消費性凝固障害とそれに続く線溶亢進現象に起因する出血傾向，および臓器の循環障害に起因する全身の臓器障害である．危機的産科出血は，わが国では現在でもなお妊産婦死亡原因の第1位を占める．したがって，妊娠中および分娩時の疾患が原因で起こる産科DICに際しては，不可逆的になる前に早期に診断し，早期に適切な治療をしなければならない^1，2）．

参考文献

1）小林隆夫．産科疾患に合併したDICの治療戦略．Land-Mark Thromb Haemost．2022；2：92-96．

2）小林隆夫．産科DIC診断基準．救急集中治療．2022；34：669-675．

3）Erez O, et al. DIC score in pregnant women--a population based modification of the International Society on Thrombosis and Hemostasis score. PLoS One. 2014; 9: e93240.

4）Morikawa M, et al. Effect of hypofibrinogenemia on obstetrical disseminated intravascular coagulation in Japan in 2018: a multicenter retrospective cohort study. Int J Hematol. 2021; 114: 18-34.

5）Morikawa M, et al. Capacity of Japanese institutions to manage obstetrical disseminated intravascular coagulation in 2018: A national surveillance questionnaire and retrospective cohort study. J Obstet Gynaecol Res. 2021; 47: 3159-3170.

6）真木正博，他．産科DICスコア．産婦治療．1985；50：119-124．

7）日本産婦人科・新生児血液学会．暫定版産科DIC診断基準．　http://www.jsognh.jp/dic/（2023年6月4日アクセス）