検査と技術51巻9号

2023年09月発行

増大号 匠から学ぶ　血栓止血検査ガイド 5章　疾患まとめ

COVID-19と凝固異常

著者： 内場光浩¹

所属機関： ¹熊本大学病院輸血・細胞治療部

ページ範囲：P.1151 - P.1155

はじめに

　SARS-CoV-2ウイルスによる感染症（COVID-19）の世界的感染拡大は医療の領域を含め，世界全体の社会のあり方を大きく変えた．COVID-19にはいくつかの臨床的な特徴があるが，その1つに血小板系を含む広義の凝固線溶異常があり，COVID-19の病態形成や患者予後に影響を与えている．本稿ではCOVID-19における現在考えられている広義の凝固線溶異常の病態について概説し，病態形成や予後に対する影響について述べる．また，SARS-CoV-2に対するワクチン投与でも凝固異常などが合併する場合があるため，この点についても記載する．なおSARS-CoV-2はウイルス名で，SARS-CoV-2によって引き起こされる疾患名がCOVID-19である．

参考文献

1）Cui S, et al. Prevalence of venous thromboembolism in patients with severe novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020; 18: 1421-1424.

2）Burn E, et al. Venous or arterial thrombosis and deaths among COVID-19 cases: a European network cohort study. Lancet Infect Dis. 2022; 22: 1142-1152.

3）Ackermann M, et al. Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19. N Engl J Med. 2020; 383: 120-128.

4）McGonagle D, et al. The Role of Cytokines including Interleukin-6 in COVID-19 induced Pneumonia and Macrophage Activation Syndrome-Like Disease. Autoimmun Rev. 2020; 19: 102537.

5）厚生労働省．新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き　第9.0版．　https://www.mhlw.go.jp/content/000936655.pdf（2023年6月9日アクセス）

6）Haque A, Pant AB. Long Covid: Untangling the Complex Syndrome and the Search for Therapeutics. Viruses 2022; 15: 42.

7）日本脳卒中学会，日本血栓止血学会．COVID-19ワクチン接種後の血小板減少症を伴う血栓症の診断と治療の手引き・第4版．　http://www.jsth.org/wordpress/wp-content/uploads/2022/07/COVID-19-ワクチン接種後の-血小板減少症を伴う血栓症の診断と治療の手引き・第4版.pdf（2023年6月9日アクセス）