検査と技術52巻1号

2024年01月発行

技術講座 一般

Bence Jones protein（BJP）の検査—温故知新

著者： 井本真由美¹

所属機関： ¹近畿大学病院中央臨床検査部

ページ範囲：P.4 - P.10

Point

●BJPは，モノクローナルな免疫グロブリンのL鎖であり，多発性骨髄腫や原発性マクログロブリン血症の約60％に出現する．

●BJPの分子量は22000〜45000（単量体もしくは二量体）と小さいため，血液中に存在しても容易に腎糸球体で濾過されて尿中に排出され，尿タンパクとして検出される．

●BJPの検出は，タンパク分画泳動法（血清，尿），免疫電気泳動法（免疫固定法）（血清，尿），血清遊離軽鎖（FLC）定量およびκ/λ比で行う．スクリーニング法として，尿タンパク試験紙の反応や，尿BJPの熱凝固反応性を利用したPutnam法がある．

●尿BJPはかつて，尿タンパク試験紙には反応しない（反応し難い）とされていたが，筆者らの検証により，特殊な場合以外は反応することが確認された．

●尿BJPの熱凝固反応性を利用したPutnam法の検出感度は10〜20mg/dLである．

参考文献

1）Rajkumar SV, et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014; 15: e538-e548.

2）Putnam FW, et al. The heat precipitation of Bence-Jones proteins. I. Optimum conditions. Arch Biochem Biophys. 1959; 83: 115-130.

3）EDELMAN GM, GALLY JA. The nature of Bence-Jones proteins. Chemical similarities to polypetide chains of myeloma globulins and normal gamma-globulins. J Exp Med. 1962; 116: 207-227.

4）井本真由美，他．尿タンパク試験紙にBence Jonesタンパクが反応することの検証．臨化．2014；43：217-225．

5）Imoto M, et al. Glycosylated Bence Jones Protein with Poor Thermal Reactivity in Heat Coagulation Tests. Clin Lab. 2020; 66: 2365-2369.

6）金井正光（監）．臨床検査法提要改訂　第35版．金原出版，2020．

7）井本真由美．尿中BJPの検出．検と技．2014；42：836-841．

8）井本真由美，他．血清蛋白分画検査を院内で実施する意義．電気泳動　2017；61：74-78．

9）山田俊幸．M蛋白：免疫固定法，キャピラリー電気泳動法の導入．臨病理．2020；68：346-350．

10）井本真由美．血清蛋白分画の読み方—BJPを見落とさない．検と技．2021；49：1274-1278．

11）川田真宏，高市憲明．Bence Jones蛋白，血清M蛋白，免疫グロブリン遊離L鎖κ/λ比（free light chain）．腎と透析　2018；84（増刊）：335-337．