検査と技術52巻11号

2024年11月発行

病気のはなし

メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患（MTX-LPD）

著者： 谷村瞬¹

所属機関： ¹北海道内科リウマチ科病院内科・リウマチ科

ページ範囲：P.1138 - P.1143

Point

●リンパ増殖性疾患（LPD）とは，リンパ球が過剰に増殖する状態を指し，リンパ節腫大，節外臓器病変，末梢血リンパ球増加症などを引き起こす．

●近年はメトトレキサート（MTX）以外の薬剤でもLPDを発症した症例があり，現在は“その他の医原性免疫不全関連LPD（OIIA-LPD）”と呼ばれる．

●MTXなどの免疫抑制薬の休薬により約半数〜2/3のケースでLPDが自然消退する．

●LPDの特徴的な臨床症状と検査所見を熟知し，LPDを疑った場合は速やかにMTXなどの免疫抑制薬を中止することが重要である．

参考文献

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10）Saito R, et al. Overall survival and post-spontaneous regression relapse-free survival of patients with lymphoproliferative disorders associated with rheumatoid arthritis: a multi-center retrospective cohort study. Mod Rheumatol. 2022; 32: 50-58.