検査と技術52巻3号

2024年03月発行

増大号 POCUSの決め手。　早く、正確な診断のために 4章　症状別検査の進め方

血尿

著者： 紺野啓¹

所属機関： ¹自治医科大学臨床検査医学

ページ範囲：P.278 - P.287

血尿患者に対するPOCUS

　血尿を来す疾患は多岐にわたるが，本稿では成人の肉眼的血尿について取り上げる．血尿患者の臨床的取り扱いについては，「血尿診断ガイドライン2023」^1）が提唱されている．本ガイドラインの主な対象は顕微鏡的血尿で，肉眼的血尿についてはほとんど記載がない．しかし，そのわずかな記載の中でも，診断の初期段階における，超音波を用いた腎後性因子スクリーニングの有用性については明確に言及がなされている^1）．

　これら腎後性因子の多くは，画像診断上，腎または尿路におけるなんらかの形態異常として捉え得る．従って，肉眼的血尿を対象に行うPOCUSの意義は，診療の最初期段階で，これらをいち早く拾い上げることにある．この意味で，腎・尿路系の結石ないしは腫瘍は，最もよい適応である．

参考文献

1）血尿診断ガイドライン改訂委員会（編）．血尿診断ガイドライン2023．ライフサイエンス出版，2023．