検査と技術52巻3号

2024年03月発行

増大号 POCUSの決め手。　早く、正確な診断のために 4章　症状別検査の進め方

意識障害・めまい

著者： 濱口浩敏¹

所属機関： ¹北播磨総合医療センター脳神経内科

ページ範囲：P.312 - P.320

はじめに

　救急医療の現場では，意識障害やめまい症状を主訴として来院される患者は多い．そのような患者も，血管エコー検査を用いることで病態が判明する場合がある．本稿では，意識障害やめまい症状を呈して救急外来を受診した患者に対し，POCUSで行う血管エコー検査について解説する．

＊本論文中、[▶動画]マークにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2027年3月31日まで）。

参考文献

1）水野美邦，他．意識障害．水野美邦（編）．神経内科ハンドブック　第5版．医学書院，2016：pp.126-145．

2）失神を理解する．今泉勉（監），安部治彦（編）．失神の診断と治療．メディカルレビュー社，2006：pp.17-25．

3）濱口浩敏．頸動脈超音波検査．日本救急医学会（監）．救急超音波診療ガイド．医学書院，2023：pp.78-94．

4）日本超音波医学会　頸動脈超音波診断ガイドライン小委員会．超音波による頸動脈病変の標準的評価法2017．https://www.jsum.or.jp/committee/diagnostic/pdf/jsum0515_guideline.pdf（2023年12月25日アクセス）

5）日本超音波医学会　静脈エコー検討小委員会．超音波による深部静脈血栓症・下肢静脈瘤の標準的評価法．https://www.jsum.or.jp/committee/diagnostic/pdf/deep_vein_thrombosis.pdf（2023年12月25日アクセス）

6）濱口浩敏，沖都麦．意識障害を認めたとき．濱口浩敏，久保田義則（編）．症候別に学ぶ　血管エコーのアプローチ法—検査オーダーからエコーレポートまで．文光堂，2021：pp.58-76．

7）日本超音波医学会　超音波検査時の「直ちに報告すべき異常値／異常所見」検討小委員会．超音波検査の「パニック所見：緊急に対応すべき異常所見」．　（総論）https://www.jsum.or.jp/committee/diagnostic/pdf/0066371_total.pdf（2023年12月25日アクセス）　（各論）https://www.jsum.or.jp/committee/diagnostic/pdf/0066371_unit.pdf（2023年12月25日アクセス）

8）日本超音波医学会　超音波による大動脈病変の標準的評価法2020検討小委員会．超音波による大動脈病変の標準的評価法2020．https://www.jsum.or.jp/committee/diagnostic/pdf/aorticlesion2020.pdf（2023年12月25日アクセス）

9）十名洋介，他．救急外来におけるめまい症例の検討．Equilibrium Res．2011；70：30-36．

10）福住典子，他．頭蓋外椎骨動脈解離5症例のエコー所見についての検討．Neurosonology　2013；26：12-15．

11）高坂仁美，他．血管炎症候群による椎骨動脈病変に対するエコーを用いた検討．Neurosonology　2015；28：41-44．