検査と技術52巻6号

2024年06月発行

トピックス

新規前立腺癌診断マーカー S2,3PSA％の有用性

著者： 畠山真吾¹ 米山徹² 大山力³

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科泌尿器科学講座 ²弘前大学大学院医学研究科附属高度先進医学研究センター糖鎖工学講座 ³弘前大学大学院医学研究科先進移植再生医学講座

ページ範囲：P.568 - P.570

はじめに

　前立腺癌は，1990年以降に登場した前立腺特異抗原（prostate specific antigen：PSA）の普及により，現在，成人男性で最も罹患者数の多い（診断されやすくなった）悪性腫瘍である．PSA（正常値：4ng/mL未満）は前立腺のみで産生され，臓器特異性は極めて高いが，前立腺癌以外の疾患（前立腺肥大症，前立腺炎など）でも上昇するため，特異度（非癌患者の陰性率：negative in healthy individuals）が低いのが問題である．最も患者層が多いPSA 4〜10ng/mLの間はグレーゾーンと呼ばれ，前立腺生検を行っても前立腺癌の診断率が30％程度と低い．従って，不要な検査を避けるため，より感度の高い検査法が求められていた．今回，PSAの癌性糖鎖変化に着目し，前立腺癌を高精度で診断できる新規バイオマーカーを開発したので紹介する．

参考文献

1）Watt KW, et al. Human prostate-specific antigen: structural and functional similarity with serine proteases. Proc Natl Acad Sci U S A. 1986; 83: 3166-3170.

2）Ohyama C, et al. Carbohydrate structure and differential binding of prostate specific antigen to Maackia amurensis lectin between prostate cancer and benign prostate hypertrophy. Glycobiology 2004; 14: 671-679.

3）Tajiri M, et al. Oligosaccharide profiles of the prostate specific antigen in free and complexed forms from the prostate cancer patient serum and in seminal plasma: a glycopeptide approach. Glycobiology 2008; 18: 2-8.

4）Ishikawa T, et al. An Automated Micro-Total Immunoassay System for Measuring Cancer-Associated α2,3-linked Sialyl N-Glycan-Carrying Prostate-Specific Antigen May Improve the Accuracy of Prostate Cancer Diagnosis. Int J Mol Sci. 2017; 18: 470.

5）Yoneyama T, et al. Characteristics of α2,3-sialyl N-glycosylated PSA as a biomarker for clinically significant prostate cancer in men with elevated PSA level. Prostate. 2021; 81: 1411-1427.

6）米山徹，大山力．2．臨床応用を目指した基礎研究（1）バイオマーカー開発：前立腺癌診断マーカーS2,3PSA％検査の開発経緯とその臨床有用性．日臨．2023；81：58-64．