検査と技術52巻6号

2024年06月発行

臨床医からの質問に答える

FIB-4 indexをどう活用すればよいですか？

著者： 玉城信治¹

所属機関： ¹武蔵野赤十字病院消化器内科

ページ範囲：P.607 - P.612

はじめに

　FIB-4 indexは，年齢，血小板，AST，ALTから算出される非侵襲的な肝線維化の予測式です．肝線維化の診断精度が高いこと，日常診療で測定する項目のみで繰り返し算出できることなどから，肝疾患の診療で広く用いられています．本稿ではFIB-4 indexの算出の意義や実際の利用法について解説します．

参考文献

1）Dulai PS, et al. Increased risk of mortality by fibrosis stage in nonalcoholic fatty liver disease: Systematic review and meta-analysis. Hepatology 2017; 65: 1557-1565.

2）Tamaki N, et al. Noninvasive estimation of fibrosis progression overtime using the FIB-4 index in chronic hepatitis C. J Viral Hepat. 2013; 20: 72-76.

3）Tamaki N, et al. Change in Fibrosis 4 Index as Predictor of High Risk of Incident Hepatocellular Carcinoma After Eradication of Hepatitis C Virus. Clin Infect Dis. 2021; 73: e3349-e3354.

4）Tamaki N, et al. Two-Step Strategy, FIB-4 Followed by Magnetic Resonance Elastography, for Detecting Advanced Fibrosis in NAFLD. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023; 21: 380-387.e3.

5）日本消化器病学会・日本肝臓学会：NAFLD/NASH診療ガイドライン2020　改訂第2版，p.xx-xxi，2020，南江堂．