検査と技術6巻2号

1978年02月発行

おかしな検査データ

血液ガス分析での異常値—HCO₃＝4mEq/l？　Anion Gap＝26mEq/l？

著者： 岡村一博¹ 高橋浩¹

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院臨床病理部

ページ範囲：P.178 - P.179

　本題に入る前に簡単に解説しておきたい．血液ガス分析と電解質検査は酸塩基平衡と電解質バランスの病態診断と治療に欠くことのできない検査である．動脈血を嫌気的に採血し，pH・PCO₂・HCO₃・PO₂などを測定して血液pHの恒常性が呼吸性因子（pCO₂）と代謝性因子（HCO₃-）のバランスでどんな状態にあるか調べるのは診断治療に直結する有用なもので，今後しだいに普及してゆくであろう．電解質検査は多くの病院でルーチンに行われているが，Na，K，CIなどの他にCO₂成分の測定も併せて行われたら，ある程度まで酸塩基平衡障害を推量できる．
　ナテルソンの微量ガス分析装置ではCO₂content（HCO₃とpCO₂の和）が測定されるが，この値が異常値となるのはHCO₃かPCO₂のどちらか（または両方）が異常であることを示し，臨床的には代謝性因子であるHCO₃単独を測定するほうがCO₂contentを測定するより望ましい．しかもガス分析装置ではガスそのものを測定するため，嫌気的に検体を扱わなければならない．