検査と技術6巻9号

1978年09月発行

知っておきたい検査機器

浸透圧計

著者： 鈴木明¹ 斎藤正行²

所属機関： ¹北里大学病院臨床検査部 ²北里大学臨床病理

ページ範囲：P.759 - P.762

　体液の浸透圧測定は，体内の水・電解質バランスを知るうえで欠くことができない検査として，我々の病院では日中の電解質測定の25％に，日中至急とか当直検査の15％に，つまり1日約100件の依頼がある．したがって最近は完全自動の機器まで誕生してきている．以前はこの主導権を握るナトリウム（Na）を測定すれば，ほぼ推定されるとされていたが，今日の高度の医療では，Na，クロール（C1）のほかに，浸透圧を左右する因子も多い．例えば体内で高血糖や高窒素血症が展開するときに起こるDelusional hyponatremiaや高脂血症，高タンパク血の水分の含量に関係して発生するDisplacement hyponatremiaといったPseudohyponatremiaの場合，浸透圧を測定しないと，間違ってNaを補液し，医原性の脱水症を惹起させてしまう．また，尿の浸透圧データなしでは，腎の正しい濃縮力を知ることはできないとも言われている．したがって，手術，点滴，輸血，多尿，乏尿，下痢，嘔吐時には，緊急検査としても頻々と依頼される．
　幸い電子技術の進歩により，現在では体液浸透圧測定は，そう難しい検査ではなくなったが，電解質検査（特にNa，K，Cl）と同様に，そのデータには高い精度が要求されるから，測定も十分な注意のもとに行われなければならない．