検査と技術7巻11号

1979年11月発行

病気のはなし

てんかん

著者： 大高忠¹ 宮坂松衛¹

所属機関： ¹獨協医科大学精神神経科

ページ範囲：P.876 - P.883

　てんかんに関する記述は古くHippocratesの時代からみられる．彼はこの病が脳に起因することを示唆しているが，この病態に関する近代的概念はJackson, H．（1834〜1911）に始まる．彼は，この病態が"大脳灰白質に突然起こる，急激で過剰な放電"を本態とする疾患で，表出される臨床症状は"局所性放電の起こる場所によって異なる"という優れた仮説を提起した．その後，脳波の発見に伴い，後に述べる純粋小発作と3Hz棘徐波複合との関連などが見いだされ，この仮説が実証された．現代では，てんかんとは"種々の病因を持つ一種の慢性の脳の病態（achronic braindisorder）であり，脳内ニューロンの過剰な放電により，繰り返し起こる発作（てんかん発作）を特徴とし，様々な臨床的及び検査上の表出を伴う"ものと定義されている^2）．
　臨床的表出すなわち発作症状としては，①意識障害，②けいれんや脱力などの運動機能の過剰または喪失，③しびれ感や幻覚のような非特殊性及び特殊性の感覚（知覚）障害，④各種の自律神経症状，⑤思考や情動面の異常のような精神症状があり，検査上の表出としては，いわゆるてんかん性脳波があげられる．